МИТОХОНДРИАЛЬНЫЕ ДИСФУНКЦИИ ПРИ ГИПОКСИИ - ТИПОВОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС

Лукьянова Л.Д. Институт фармакологии РАМН, Москва

 Ранее нами было показано, что динамика нарушений электрон-транспортной функции дыхательной цепи при разных формах гипоксии является фазным процессом, зависящим от тяжести и длительности гипоксического воздействия. Нарушения неспецифичны, так как всегда начинаются в области митохондриального ферментного комплекса I (НАД-зависимый участок дыхательной цепи) и затем распространяются на область цитохромов в-с и цитохромоксидазу. Их причиной является снижение доставки кислорода к клетке, связанное либо со снижением содержания кислорода в окружающей внешней среде, либо с нарушениями микроциркуляции и транспортной функции крови, либо с появлением в крови эндогенных токсичных веществ - ингибиторов митохондриальных ферментных комплексов. В литературе это явление известно по названием "тканевая гипоксия" или "биоэнергетическая гипоксия". Таким образом, митохондриальные дисфункции при гипоксии - это "закономерная последовательность явлений, включающая защитно-приспособительные реакции и нарушения жизнедеятельности в разных сочетаниях, развивающихся под действием патогенного фактора"/Лосев Н.И./, что позволяет рассматривать их как типовой патологический процесс. Действительно, митохондриальным дисфункциям при гипоксии свойственны характерные для последнего: стереотипность (типические запрограмированные черты, какова бы ни была их этиология); универсальность (развивается при любой патологии, сопровождающейся нарушениями функций дыхательной, сердечно-сосудистой и кислородтранс-портной систем, при действии ядов дыхательной цепи и токсических веществ эндогенного и экзогенного происхождения); полиэтиологизм (может запускаться различными факторами: - гипо- и гипероксигенацией, дефицитом субстратов, токсическими продуктами, влияющими на активность митохондриальных ферментов, нарушениями проницаемости мембран и ионного транспорта, нарушениями гормональной регуляции, свободно-радикальными процессами и пр.); аутохтонность (способность на определенной стадии саморазвиваться через запрограмированные этапы при участии каскадного принципа и механизмов самоограничения до естественного энергетически оправданного конца; при этом причинный фактор неспецифической трансформации активности митохондриальных ферментов может выполнять лишь толчковую, триггерную роль);
эквнфинальность (единый конечный результат - митохондриальные дисфункции и сопутствующие им компенсаторно-приспособительные процессы, независимо от кратковременно действующей пусковой причины); генетическая запрограмированность (базовые различия в кинетических характеристиках митохондриальных ферментов у резистентных и чувствительных к гипоксии животных, различная их реакция на гипоксическое воздействие, адаптацию к гипоксии и др.).
Таким образом, митохондриальные дисфункции - это типовой патологический процесс, который возникает при различных формах патологии, вызванных различными патогенными факторами. Они не обладают этиологической и нозологической спецификой и являются частным понятием по отношению к какой либо конкретной болезни, включаясь в нее в качестве одного из ее элементов и механизмов, и могут присутствовать при многих разных болезнях.

БИОЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ И АПОПТОЗ
(Рассмотреть подробнее в документе Microsoft Word)